Antrag KFZ-Versicherung
Agenturnummer:
Versicherer / Risikoträger:
CEAT Assekuranz-Vermittlung GmbH
Vertreten durch:
Vers.-Nr.:
Versicherungsnehmer
Anrede:
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Herr
Frau
Firma
Divers
Titel:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
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Straße + Hausnr.:
Telefon:
PLZ / Ort:
Mobil:
Fahrzeugdaten
Kennzeichen:
HSN (lt. Zulassungsbescheinigung Teil II) / Hersteller:
Fzg.-ID-Nr.:
TSN (lt. Zulassungsbescheinigung Teil II) / Modell:
Leistung In KW:
Wert des Fahrzeugs:
Erstzulassung:
Halterzulassung:
Tarifmerkmale
Anzahl Vorschäden:
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keine Schäden
1 Schaden
2 Schäden
mehr als 3 Schäden
Kündigung durch Versicherer:
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Ja
Nein
Alter des jüngsten Fahrers (Pflicht):
Alter des Besitzers / Versicherungsnehmers:
Jährliche Fahrleistung in KM:
Zahlweise:
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Monatlich
Vierteljährlich
Halbjährlich
Jährlich
BIC:
IBAN (Pflicht):
Versicherungstarif:
Versichererwechsel
Fahrzeugwechsel (eVB beantragen)
Kühne + Nagel (Vollkasko 1000 € SB / Teilkasko 500 € SB)
Kühne + Nagel (Vollkasko 500 € SB / Teilkasko 500 € SB)
Kühne + Nagel (Teilkasko 500 € SB)
Versicherungsbeginn:
Versicherungsablauf:
Versicherungsumfang & Beitrag:
SF-Klasse in KH
SF-Klasse in VK
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Haftpflichtversicherung: 100 Mio € Deckungssumme – 15 Mio € je versicherte Person
Deckungserweiterung Erstes Risiko
enthaltene 19 % Versicherungssteuer:
0.00 €
Gesamtbeitrag brutto laut Zahlweise:
0.00 €
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